CASSA RBM

Coordinate Bancarie dell'aderente per eventuali rimborsi : codice IBAN (27 caratteri - rilevabili dall'estratto di conto corrente)
IBAN

CHIEDO

di iscrivermi a Cassa RBM Salute; DELEGO il mio datore di lavoro a prelevare dalla mia retribuzione la contribuzione a mio carico e la quota di adesione a Cassa RBM Salute, nonché a provvedere al relativo versamento al Fondo, con le modalità e secondo i termini stabiliti dalla normativa del Fondo.
CHIEDO
(eventuale)

di iscrivere a Cassa RBM Salute i miei familiari, come definiti dalla normativa del Fondo, come di seguito individuati e DELEGO il mio datore di lavoro a prelevare dalla mia retribuzione la relativa contribuzione e quota di adesione a Cassa RBM Salute, nonché a provvedere al relativo versamento al Fondo, con le modalità e secondo i termini stabiliti dalla normativa del Fondo.